Когда невозможно терпеть или Стрессовое недержание мочи. Причины и симптомы возникновения стрессового недержания мочи у женщин

Когда невозможно терпеть или Стрессовое недержание мочи. Причины и симптомы возникновения стрессового недержания мочи у женщин

Сегодня мы с вами поговорим на одну из самых пикантных тем в медицине, которая довольно-таки широко распространена, но, к сожалению, которой уделяют мало внимания как пациентки, так и медики. И это стрессовое недержание мочи у женщин. Эта проблема не только медицинская, но и психологическая, и социальная. И сейчас мы с вами разберемся почему это так.

Когда невозможно терпеть или Стрессовое недержание мочи. Причины и симптомы возникновения стрессового недержания мочи у женщин
Женские проблемы

Пациентки, которые страдают данным заболеванием, знают все туалеты на пути следования по своему маршруту, чтобы в нужный момент им воспользоваться. Они не могут далеко удаляться от дома или места, где они могут воспользоваться туалетом, и это обстоятельство лишает их многого: путешествий, экскурсий, занятий спортом, посещений концертов, спектаклей и т.д. Они лишены возможности вести интересную, активную и полноценную жизнь. Но это еще не все. Они находятся в постоянном страхе и напряжении — опозориться из-за неожиданного подтекания мочи и им постоянно кажется, что от них пахнет мочой, хотя это и не так.

Они вынуждены постоянно пользоваться специальными прокладками. Остатки мочи раздражают кожу и могут стать причиной образования мацерации (ранки) в области наружных половых органов. При попадании в эти ранки мочи возникает сильная боль. Эти мацерации долго не заживают. Работая вместе с кем-то в одной комнате, при чихании, смехе или кашле у таких пациенток подтекает моча, и они вынуждены выбегать из кабинета, чтобы поменять прокладку.

Постоянное напряжение и страх приводят к развитию хронического стресса и снижению самооценки. И в результате из милых и обаятельных женщин они превращаются в мегер. У них снижается внимательность и работоспособность, появляется раздражительность и агрессия. На фоне такого хронического стресса, естественно, появляются другие заболевания, которые ухудшают и без того не очень хорошее самочувствие пациенток.

Хочется обратить внимание еще на один аспект — на их интимную жизнь. Из-за страха оконфузиться во время интимной близости они отказываются от секса под любым благовидным предлогом. Поговорить с партнером и объяснить истинную причину своего отказа женщины стесняются. В результате неудовлетворенности в интимной жизни многие семьи распадаются.

Стрессовое недержание мочи

А теперь давайте с вами разберемся: что же это такое стрессовое недержание мочи, из-за чего оно возникает, какие его ранние симптомы, что может помочь справиться с этим недугом и как себя от него защитить.

Итак, стрессовое недержание мочи (Stress urinary incontinence) — это непроизвольная (не контролируемая волей) потеря мочи, возникающая при внезапном повышении внутрибрюшного давления, недостаточности сфинктера уретры и смещении или ослаблении связочного аппарата уретры, которая возникает при смехе, кашле, чихании, напряжении или физических упражнениях.

Распространенность данного заболевание в США и Европе составляет от 34 до 38%. В России этот показатель — всего 10%. И это объясняется, скорей всего, стеснительностью и неимоверным терпением наших женщин, а также недооценкой медицинскими работниками серьезности данного заболевания.

Но, если брать статистику по стрессовому недержанию мочи вместе с опущением органов малого таза (которое почти всегда сопровождает стрессовое недержание), то вот что мы имеем у нас: до 30 лет — 10%, до 40 лет – около 40% и старше 50 лет от 60 до 80 %. Как видите, в сочетании с пролапсом (опущением) органов малого таза процент распространения этой патологии очень внушительный. И, я думаю, вам не хочется оказаться в числе этих женщин.

Основа развития данного заболевания – это несостоятельность сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры) и ослабление мышц и связок тазового дна. При сильных мышцах этих сфинктеров моча удерживается за счет более высокого давления в уретре, чем в мочевом пузыре. При ослаблении мышц и связок, которые поддерживают органы малого таза, начинает опускаться передняя стенка влагалища, подтягивая и опуская за собой мочевой пузырь и уретру. Это и приводит к непроизвольному отделению мочи.

Читайте также:  Любимые десерты: готовим пончики-донатсы и тирамису. Рецепты тирамису и пончиков-донатсов

Причины возникновения

Что же может спровоцировать развитие стрессового недержания мочи?

Осложненные роды. Когда на головку ребенка накладывают акушерские щипцы и извлекают ребенка (к счастью, в настоящее время, их практически не накладывают), а также при разрезах промежности (эпизио- или перенеотомии) может происходить разрыв мышц и нервов. Хочется обратить внимание на то, что очень важно правильно ушить рану после разрывов или разрезов. Дело в том, что края мышц при разрывах или разрезах уходят в глубину раны. И при ушивании специалист должен прежде всего найти эти края мышц, соединить их и ушить, и только потом ушивать остальные ткани послойно. К сожалению, так ушивают далеко не все. Вот и получается, что нарушается целостность мышц, поддерживающих органы малого таза, что приводит к их опущению и в последствии к стрессовому недержанию мочи.

Операции по удалению матки приводят к слабости мышц и связочного аппарата малого таза.

Заболевания, постоянно сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.).

Системная дисплазия (дефект волокнистых структур и основного вещества) соединительной ткани.

Тяжелая физическая нагрузка.

Пожилой возраст, при котором происходит ослабление мышц и связочного аппарата малого таза.

Избыточный вес, при котором увеличивается нагрузка на органы брюшной полости и органы малого таза.

Малоподвижный образ жизни, в результате которого уменьшается тонус мышц и связочного аппарата.

Ранние симптомы

А для того, чтобы не допустить развитие этого заболевания у себя и не обратиться за медицинской помощью в далеко зашедшей стадии, нужно вовремя обнаружить и не пропустить у себя появление ранних симптомов.

Вот эти первые ранние симптомы:

  • недержание мочи при напряжении;
  • слабая прерывистая струя/ разбрызгивание мочи при мочеиспускании.

Так как стрессовое недержание мочи практически всегда сопровождается пролапсом, то будут и первые симптомы, связанные с ним:

  • попадание и выход воздуха (хлюпающие звуки) во время полового акта или физической активности;
  • зияние половой щели;

Когда невозможно терпеть или Стрессовое недержание мочи. Причины и симптомы возникновения стрессового недержания мочи у женщин

При дальнейшем прогрессировании процесса присоединяются следующие симптомы:

  • недержание мочи при смехе, чихании, кашле, физической нагрузки;
  • частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
  • отделение мочи небольшими порциями;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • продолжительное мочеиспускание;
  • затрудненный отток мочи;
  • необходимость в смене положения для начала и окончания мочеиспускания;
  • ощущение распирания и наличия инородного тела во влагалище;
  • постоянный дискомфорт в нижней части живота с распространением в крестец и поясницу;
  • боли при половом акте.

Степени стрессового недержания мочи

В России широко применяют классификацию Д. В. Кана (1978). Согласно ей, выделяют 3 степени стрессового недержания мочи:

  • лёгкая степень — несколько капель мочи выделяется при сильном кашле, быстрой ходьбе и других провоцирующих факторах;
  • средняя степень — моча выделяется при спокойной ходьбе или лёгкой физической нагрузке;
  • тяжёлая степень — «обильное», «заливающее» выделение мочи даже при обычных, нерезких движениях

Заболевание не стоит на месте, и если его не лечить, то оно неизбежно будет прогрессировать, поэтому необходимо как можно раньше обратиться за помощью.

Источник

Понравилась статья, оставьте комментарий!

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *